59F RA 2007 WB PaJR

This is an online E log book to discuss our patient's de-identified health data shared after taking his/her/guardian's signed informed consent.

Here we discuss our individual patient's problems through series of inputs from available global online community of experts with an aim to solve those patient's clinical problems with collective current best evidence based inputs.

Our patient is 59 year old female who is resident of West Bengal . She told us that she is suffering from Rheumatoid arthritis . She is under medication.

The PHR, patient journey record PaJR transcripts below reflect the therapeutic uncertainties around the patient and their resolution through team based learning :

সারা দিনের রুটিন,

সকালে সাধারণত

৭:৩০ মিনিটে ঘুম থেকে পেশেন্ট উঠে পড়ে। তারপর এক গ্লাস জল সহ ওষুধ খায়। তারপর সকালের কাজ সেরে মোটামুটি আধা ঘন্টা পর চা বিস্কুট খায়। কিছুক্ষণ পর রান্নাঘরে গিয়ে রান্নার যোগার যন্ত্র করে কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিয়ে আবার রান্নার জন্য রান্নাঘরে যায়। সকাল বেলা কাজকর্ম করতে বেশ অসুবিধা হয়। হাতে তখন বেশ ব্যথা থাকে। কারণ তখন দুটো হাত ফ্রি থাকেনা। কিছুক্ষণ নড়াচড়া করার পর অনেকটা স্বাভাবিক হয়। মোটামুটি দেড় ঘন্টা রান্নাঘরে থাকে।

সকাল দশটা সাড়ে দশটা নাগাদ সকালের খাবার যেমন ওটস খেজুর দুধ কলা অথবা দুধ মুড়ি কলা কোন কোন দিন রুটিও সবজি খায়। এক থেকে দেড় ঘন্টা রান্নার কাজ করার পর ১৫-২০ মিনিট পেশেন্ট কে বিশ্রাম নিতে হয়। না বিশ্রাম নিলে পায়ে প্রচন্ড যন্ত্রণা হয় তখন শুয়ে পড়ে। কিছুক্ষণ শুয়ে থাকার পরই আবার স্বাভাবিক অবস্থানে পেসেন্ট ফিরে আসে। এরপর স্নান পূজা ইত্যাদির পর দুপুরের খাবার শেষ করেন। এই সময় যদি কিছুটা সময় পাওয়া যায় তবে বাগানের পরিচর্যার কাজও করা হয়। পেশেন্টের ফুল ও সবজির চাষ করার প্রচন্ড আগ্রহ ও শখ আছে। চিঠি লেখা গান শোনা মোবাইল ঘাটতে ঘাটতে

বিকেল চারটা বেজে যায়। তখন সময় কাটানো হয় ছাত বাগানের গাছেদের সাথে। ইদানিং ওষুধের প্রভাবেই হয়তো দুপুরে ঘুম পেয়ে যায় প্রায় দিনই ঘুমিয়ে পড়া হয়। তারপর ভেজানো কাঠবাদাম বিভিন্ন ফল খাওয়া হয়।

সন্ধ্যেবেলা চা-বিস্কুট মুড়ি ইত্যাদি খেতে খেতে টিভি দেখা চলে।

রাতে খাবার খেতে বেশ দেরি হয় কারণ রাতে ব্যায়াম করানোর জন্য ফিজিওথেরাপিস্ট আসেন। এক ঘন্টা ব্যায়াম করা হয় তারপর মেসেজ ও মালিশ চলতে থাকে। প্রায় তিন বছর থেকে এটা চলছে তাতে পেশেন্ট অনেকটা ভালো আছেন।

রাত এগারোটা নাগাদ রাতের খাওয়া ও অন্যান্য কাজ শেষ করে ঘুমাতে যেতে সাড়ে এগারোটা হয়ে।

PATIENT'S DAILY ROUTINE :

Translated by @META_AI

Here's the translation of the Bengali text into English:

*Daily Routine of the Patient*

The patient wakes up at 7:30 am every day. After taking medicine with a glass of water, they complete their morning routine. About half an hour later, they have tea and biscuits. Then, they go to the kitchen to cook, taking a short break in between. Due to hand pain, it's challenging to perform morning tasks. However, after some movement, the pain subsides.

The patient spends around one and a half hours in the kitchen. They have oats, banana, and milk or sometimes rice, vegetables, and fruits for breakfast between 10:00 and 10:30 am. After cooking for one to one and a half hours, they need to rest for 15-20 minutes; otherwise, they experience severe leg pain.

After resting, they resume their normal activities. They then take a bath, perform puja (prayers), and finish lunch. If time permits, they tend to their garden, as they have a keen interest in growing flowers and vegetables.

In the afternoon, they write letters, listen to music, or scroll through their mobile phone until 4:00 pm. They spend time with the plants on the rooftop garden. Lately, they have been sleeping in the afternoons due to the effect of medication.

In the evening, they have tea, biscuits, and murmurs (a type of snack) while watching TV. Dinner is delayed because a physiotherapist comes for physical exercise. They exercise for an hour, followed by massage and other activities. This routine has been continuing for almost three years, and the patient has shown significant improvement.

The patient finishes their dinner and other tasks around 11:00 pm and goes to sleep around 11:30 pm.

[8/19, 11:57 AM] PaJR PHR Moderator: Reviewed her in OPD right now. Diagnosed Rheumatoid arthritis on methotrexate 10 mg weekly since 2021. Two doses of rituximab on Jan 23 and May 2024 from Apollo, Kolkata.

[8/19, 12:01 PM] PaJR PHR Moderator: Current medications for evidence based critical appraisal and audit toward assessment of their risk benefit ratio

Patient advocate:

2021 theke 2024 May porjonto por por prescription gulo pathalam